Enregistrement représentants pharmaceutiques Identification Prénom (obligatoire) Nom (obligatoire) Fonction / Titre (obligatoire) Compagnie (obligatoire) Contact Courriel (obligatoire) Cellulaire (obligatoire) Tel au travail No de poste Inscription Congrès annuel SQN - vendredi 28 avril au dimanche 30 avril Sélectionnez toutes les journées auxquelles vous participerez : Vendredi 28 avril - (inclut la pause et le cocktail)Samedi 29 avril - (inclut le petit-déjeuner, les pauses et le lunch)Dimanche 30 avril - (inclut le petit-déjeuner, la pause et la boîte à lunch*) *incluse mais réservation requise Boîte à lunch Merci de me réserver une boîte à lunch Je serai accompagné au brunch : 40.00 $ Cocktail et banquet Samedi 29 avril - Cocktail / Banquet 1 personne* *inclus mais réservation requise Allergies et restrictions alimentaires Inscriptions tardives Frais de gestion applicables pour inscription reçue après le 31 mars à 12h00 : 100 $ Frais de gestion applicables pour inscription reçue après le 24 avril : 200 $ Total :